中成药和西药能同时服吗,中西药同服可以吗

发布: 2022-08-25 09:32:23 阅读: 545次

理化配伍禁忌如大黄、虎杖、五倍子、石榴皮、侧柏、地榆、枣树皮、仙鹤草等,中成药牛黄解毒片(丸)、麻仁丸、七厘散等含鞣质的中药及其复方,不宜与红霉素、四环素、利福平等抗菌药联用,因为鞣质具有吸附作用,可使这些抗菌药透膜吸收量降低不宜与酶制剂同用,因为鞣质可与酶的酰胺键或肽键结合形成牢固的氢键缔合物,使酶的效价降低,影响药物代谢不宜与地高辛等强心药同用,若同用易生成鞣酸盐沉淀,难于吸收,药效降低不宜与维生素b1、维生素b6同服,否则可与维生素b1、维生素b6形成缔合物,使后两者均不能发挥各自的作用不宜与铁剂同用,遇铁剂会形成不溶性沉淀,沉淀物不能被小肠吸收含果胶类药物如六味地黄丸、人参归脾丸等不得与林可霉素同服,因同服后可使林可霉素的透膜吸收减少90%。

药理禁忌牛黄或含牛黄的中成药,因可增加水合氯醛、乌拉坦、吗啡、苯巴比妥等西药的中枢抑制作用而不宜配伍。单胺氧化酶抑制剂,如呋喃唑酮,优降宁与罗富木及其生物碱制剂配伍时,会使去甲肾上腺素蓄积致高血压病患者血压升高,甚至造成高血压危象,故两类不能合用。

(一)注意配伍禁忌

糖尿病患者在口服甲磺丁脲、降糖灵等降糖药时,当合用甘草、鹿茸时可降低降糖药效果,因中药鹿茸内含糖皮质激素样物质,中药甘草口服经体内某些酶作用,可水解生成化学结构与肾上腺皮质激素相似的甘草次酸成分,可促进糖原异生,血糖升高,与降血糖药在药理作用上是拮抗的。所以降血糖药不宜长期大量与甘草、鹿茸同时并用。

(二)关心药学信息,力避不合理用药

某些中成药,实际上是中西药联用产品,不宜另外再加用中药或西药,如维c银翘片,实际上含有银花、连翘、对乙酰氨基酚、维生素c等数种中西药物复方罗布麻片实际含有三硅酸镁、硫酸胍生、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪、盐酸异丙嗪、利眠宁、维生素b1、维生素b6、混旋泛酸钙等多种中西药物。

另外要特别重视注射剂的配伍禁忌。因注射剂通过血管给药,发挥作用迅速,稍有不慎将酿成医疗事故。如复方丹参注射液,就与多种西药存在不稳定配伍。与10%葡萄糖水配伍后微粒有增大现象,特别是10μm以上的微粒不符合药典规定与0.9%氯化钠注射液配伍后,微粒数不符合药典规定与生理盐水配伍后,ph值降低、微粒数上升及紫外吸收光谱有不同程度变化。因此,复方丹参注射液最好不要与生理盐水、10%葡萄糖水、0.9%氯化钠注射液配伍。复方丹参注射液与喹酮类药物配伍后,产生淡黄色沉淀,其原因系喹诺酮类注射液ph值约为4、1,加入后使复方丹参注射液ph值降低,其脂溶性丹参酮及水溶性原儿茶酚衍生物等沉淀析出。在同一输液器中配伍使用,会生成沉淀,析出结晶,堵塞输液管,输入人体后甚至会堵塞血管,造成严重的后果。故严禁与喹诺酮类药物直接配伍。

(三)注意用药方法

在用药时间上,中西药虽能联用,但一般不宜同时使用,以免产生配伍禁忌。在用药剂量上,不应简单地将药物单用时的剂量作为联用时的剂量,尤其是联用时可发生功效叠加或相互促进等协同作用的中西药,以单用时的剂量作为联用时的剂量有可能出现“过量”的不良反应。有部分中西药联用,完全可考虑适当减少毒副作用较大的药物剂量。在给药途径上,中西药尽量选择不同的给药途径,如西药注射、中药口服中药注射、西药口服中西药内外联用中西药上、下联用(即西药口服、中药灌肠)等。

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